Pedido de cálculo para Seguro de Vida em Grupo.

DADOS PARA INFORMAÇÃO
Nome da Empresa
Endereço
Responsável
Data de Nascimento
/ /
Principal Atividade da Empresa

Cargo
CNPJ
Bairro
Cidade
Cep
Tel (com DDD)
Fax (com DDD)
E-mail
Já possui seguro?
Cia. Seguradora
Data do Vencimento
Tipo de Vínculo de Estipulantes e Segurados
Existem afastados ou aposentados no grupo?
Sim Não

Quantos?
Transferência de Congênere?
Sim Não
Qual?
Dados sobre a expreriência

Dados sobre a(s) taxa(s) atual(is) ou pretendida(s)
Forma de adesão
Compulsória Facultativa
 
Tipo de Custeio
Contributário
Não-Contributário
Parcialmente Contributário
Composição das faixas-etárias desejadas na taxação
Cobertura e seus Percentuais
Capitais e Limites
Serviços e Assistências
(Informar limites de reembolso e coberturas - individual ou familiar)
Mensagem adicional

Após clicar em ENVIAR, aguarde a tela seguinte
para certificar-se do envio dos dados.